نصائح مفيدة

متلازمة الكمثري

شارك في كتابة هذا المقال جاسبر سيدهو ، العاصمة. الدكتور سيدهو هو مقوم العظام من تورونتو مع أكثر من 20 عاما من الخبرة. حصل على دبلوم من الكلية الكندية التذكارية لتقويم العمود الفقري في عام 1994 ، ثم أكمل دورة شهادة لمدة ثلاث سنوات في إعادة التأهيل.

عدد المصادر المستخدمة في هذه المقالة هو 20. ستجد قائمة بها في أسفل الصفحة.

عضلة الكمثري هي عضلة مسطحة صغيرة ذات شكل مثلث تقع داخل الأرداف. متلازمة الكمثري (Piriformis syndrome) هي مرض عصبي عضلي في العصب الوركي ، يرافقه ألم في الحوض والأرداف. على الرغم من أن سبب هذا المرض غير واضح دائمًا ، إلا أنه يعتقد أنه يتطور نتيجة للتهيج أو الصدمة. لعلاج متلازمة الكمثري ، يجب عليك التخلص من الألم وعدم الراحة ، واتباع توصيات الطبيب والقيام بكل ما هو ممكن لمنع المزيد من تهيج عضلة الكمثري.

ما هو جوهر متلازمة الكمثري

متلازمة الكمثري (Piriformis syndrome) هي حالة مرضية ينسبها الخبراء إلى مجموعة الأمراض العصبية الإقفارية المضغوطة. يحدث المرض نتيجة لانتهاك جذع العصب الوركي ونظام الأوعية الدموية القريب. العلامة الرائدة للمرض هي تشنج وتغيير أشكال ألياف العضلات.

تقع العضلات المقترنة في المنطقة الألوية وتمثل الجزء السفلي من فتحة الوركي في الحوض. لها شكل فجوة ومحددة برباط مسنن. يمر العصب الوركي ، والعصب الفخذي ، وحزمة الألوية والأعضاء التناسلية عبر فتحة عضلات الكمثري. لديهم كبسولات fascial ، ولكنها تخضع لضغط خارجي.

يسبب تقلص العضلات المؤلم سماكة ، مما يساعد على تقليل قطر الثقب. يتم الضغط على الأوعية والأعصاب التي تمر في ألياف العضلات ضد نظام الهيكل العظمي ، والذي يسبب آلام مؤلمة غير سارة.

أسباب التنمية

تتطلب متلازمة الكمثري (Piriformis syndrome) ، التي تسبب أعراضها عدم الراحة ، استشارة أخصائي الأعصاب. يقوم بإجراء الفحص والعلاج المناسبين. وفقا لآلية التنمية ، يمكن أن يكون علم الأمراض الأولية والثانوية في الطبيعة.

ابتدائيثانوي
  • انخفاض حرارة الجسم،
  • عملية التهابات
  • حقن غير صحيح
  • التوتر أو التواء بسبب الإصابة أو الحركات المفاجئة ،
  • حمل العضلات الشديد على الرياضيين ،
  • الحفاظ على الوضع الخاطئ على المدى الطويل ، والذي يتميز بزيادة الحمل غير المتماثلة لمجموعة العضلات الحوض.
  • الإصابات في المنطقة القطنية العجزية التي تسبب انتفاخ ، أو ضعف وظائف ألياف العضلات أو تشكيل ورم دموي ،
  • وجود تنخر العظم ،
  • تطور أورام الأورام
  • وجود متلازمة الحوض الملتوية من أصول مختلفة ،
  • وجود التهاب العضل في العظام
  • الالتهابات والعمليات الالتهابية في الحوض ،
  • أمراض النساء ،
  • وجود التهاب الجذر
  • عملية التهابات في الأعضاء الداخلية ،
  • إصابة العمود الفقري
  • تضييق الثقوب في الفقرة.

أعراض المتلازمة

علامة بارزة في علم الأمراض هي الألم المستمر الذي لا يتوقف حتى مع العلاج. لدى الإحساس بالألم عدة آليات مسببة للأمراض ، ويتجلى بالتوازي مع علامات أخرى. يبدأ المرض بالألم في منطقة أسفل الظهر (ألم الظهر) وألم في العصب الوركي (عرق النسا).

علم الأمراض يتكون من عدة علامات:

  • المحلية. يتم التعبير عنها في حدوث تشنجات العضلات.
  • الأعصاب. يتم استفزازها من خلال تأثير الضغط على العصب الوركي. يشمل اضطرابات الحركة ذات الطبيعة الخضرية.
  • الأوعية الدموية. يتم استفزازهم بسبب تقلص الأوعية الدموية في الأرداف.

الألم هو سحب وجع في الطبيعة. عند المشي ، تثير القرفصاء تفاقم الألم. الحد من الأحاسيس غير السارة يسهم في تكاثر خفيف للأرجل في وضع الكذب أو الجلوس. من المستحيل تماما القضاء على الانزعاج.

متلازمة الكمثري (Piriformis syndrome) ، أعراضها وعلاجها الموصوفة في هذه المقالة ، معقدة بسبب عرق النسا.

الأشخاص الذين يعانون من مرض يشكون من آلام في الفخذ ، مصحوبة بما يلي:

  • شعور قشعريرة
  • حرق،
  • خدر،
  • شعور الزحف.

تصنع الشكاوى أيضًا من ألم في أسفل الساق والقدمين ، والتي تزداد شدة مع تغير الأحوال الجوية والمشي والإجهاد. بواسطة الأعراض الحركية يجب أن تشمل شلل جزئي في عضلات الكاحل.

اضطرابات الأوعية الدموية هي العرج المتقطع. علاوة على ذلك ، لا ينجم عن ضغط الشرايين فحسب ، بل أيضًا عن طريق تشنج الشرايين الصغيرة. بالإضافة إلى العرج المتقطع ، قد يصاب المريض بالانزعاج بسبب الإحساس بالبرودة في أصابع القدم ، مما يؤدي إلى تبيض جلد الساق.

ولعل ظهور مظاهر إضافية مثل خلل العضلة العاصرة في مجرى البول والمستقيم. في هذه الحالة ، يكون التبول مصحوبًا بالتوقف المؤقت والتغوط - من خلال الأحاسيس غير السارة.

التشخيص

متلازمة الكمثري ، والأعراض والعلاج الموصوف في هذه المقالة تتطلب التشخيص. يجب أن يتم ذلك بواسطة أخصائي محترف ، حيث يتم إخفاء علامات علم الأمراض كأمراض أخرى. للتأكيد ، يتم استخدام ملامسة المناطق المؤلمة والمناطق القريبة.

تفاصيل المقالة الأعراض والعلاج من متلازمة الكمثري.

فحص عادة:

  • داخل الفخذ ،
  • التعبير عن العجز
  • جهاز الرباط في المنطقة المقدسة ،
  • منطقة الحوض
  • عضلة الكمثري.

واحدة من أكثر الطرق التشخيصية دقة هو جس المنطقة المستقيمة. مع التوتر ، تكتسب العضلات ذات الإعاقة الوظيفية مرونة. يستخدم أيضًا كتشخيص لحقن نوفوكائين ، والذي يتم إدخاله في سمك العضلات. إذا شعر المريض بالراحة ، فهناك تشنج سريري.

طرق الفحص الإضافية تشمل:

لكن الدور الرئيسي في التشخيصات الحديثة يخصصه أخصائيون للاختبارات السريرية.

توصيات علاجية

مع علم الأمراض المشخص ، يتم وصف العلاج الدوائي ، والذي يعتمد على السبب الجذري للمرض. فهي تساهم في القضاء على التشنجات وتساعد في العودة إلى نمط حياتك المعتاد. أيضا ، يمكن وصف تمارين العلاج الطبيعي من قبل متخصص.

العنصر الإلزامي للعلاج هو:

  • التدليك،
  • الكمادات.
  • إجراءات العلاج الطبيعي.

بالتوازي مع الأدوية ، وتستخدم أيضا وصفات الطب التقليدي.

تمارين العلاج الطبيعي

يجب أن تتم تمارين العلاج الطبيعي بشكل منتظم. تمارين الجمباز تساعد على استرخاء عضلات الكمثري وتنشيط العضلات القريبة. يتم اختيارهم بشكل فردي. من الأفضل أن يتم إجراؤها في المنزل تحت إشراف أخصائي.

يمكن أن تساعد دائما وتشير. مع المدرب ، سيكون تأثير التمارين أعلى. من الممكن ألا تؤدي الدورة الأولى إلى نتائج ملموسة. قد يشتكي الشخص من الإحساس بالحرقة ، وعدم الراحة ، وكذلك الألم ، ولكن بعد فترة من الوقت يحدث تأثير إيجابي.

الشرط الأساسي هو تسلسل صارم للتمارين:

  1. استلق على ظهرك بأرجل مثنية على الركبتين وجزء منها. ادفع إحدى ركبتيك بعيدًا بحركة أخرى حادة. مدة الضغط 2 ثانية.
  2. استلقي مع الضغط على الكتفين على الأرض. إصلاح الساق في حالة تقويمها ، وثني الآخر في الركبة. مع كف اليد المقابل للساق المنحنية ، اضغط على الركبة حتى الأرض من خلال الطرف الثاني. يُنصح بإبقاء الجسم في هذا الوضع لمدة 30 ثانية تقريبًا. حركات مماثلة لتنفيذ مع الساق الثانية.
  3. استلق على ظهرك مع ثني الساقين على الركبتين والحفاظ على وزنك. هذا التمرين يساعد على شد عضلات الكمثري. يجب إلقاء الطرف المصاب على طرف صحي ، وفهم الجزء الفخذي من الساق الداعمة بيديك واسحبه لنفسك.
  4. للجلوس ، ونشر القدمين واسعة ، لربط الساقين عازمة على الركبتين. ضع يدك على الأريكة واسحب الثانية للأمام وابدأ الرفع. مع كوع مستقيم ، سوف يكون المريض قادرا على تصويب الجسم. في هذه المرحلة ، تصبح الركبتين مفتوحة.
  5. تأخذ موسع أو الفرقة المرنة. يجب تثبيت أحد طرفي الشريط على دعامة صلبة ، ويجب إلقاء الطرف الثاني على القدم من الجانب التالف. يجب على المريض الوقوف إلى جانب الدعم والتغلب على مقاومة الشريط ، واتخاذ جانبية جانبية الساق إلى أقصى مسافة ، في حين لا ثني الركبة. يجب إعادة القدم إلى وضعها الأصلي ببطء ، مما يحد من ضغط الموسع ويحول الحمل إلى الآخر على القدم.

يوصي الخبراء بإجراء التمارين 3 مرات في اليوم. للحصول على أقصى تأثير ، يُنصح بالتخلي عن التدريب ذي الطبيعة المختلفة أو تقليل شدته.

التدليك الذاتي

يساعد على القضاء على التشنجات وتطبيع الدورة الدموية واستعادة وظائف العضلات. يمكن إجراء التدليك بشكل مستقل. تتضمن الدورة 12 علاج. كرر ذلك ينصح بعد شهر. التدليك لا ينطوي على استخدام أجهزة خاصة. ستحتاج إلى سجادة منتشرة على سطح صلب.

يستلقي المريض مع الأرداف التالفة ، ويستريح العضلات ويدلكها بالإبهام. ينصح بإيلاء اهتمام خاص للأختام الموجودة والمناطق التي يشعر فيها الألم.

يجب اتباع التوصيات التالية:

  • لتوفير الوصول إلى معظم العضلات ، يجب أن تكون الساق في حالة طي صغيرة أثناء التدليك.
  • للتدليك ، يمكنك استخدام كرة التنس.
  • يتم إرسال التدليك من أعلى إلى أسفل على طول ألياف العضلات.
  • الحركات سلسة وتنفذ دون ضغط.

إذا كان التدليك يسبب الألم بالتهاب مشخص ، فيجب أن تقتصر على العجن في دائرة في المنطقة المصابة. يتم إجراء التدليك كل 4 ساعات.

الطب الشعبي

تهدف العلاجات التي يقدمها الطب التقليدي إلى وقف الألم والالتهابات. أنها تتطلب قدرا كافيا من الوقت. الاستخدام المتزامن مع العلاج الدوائي الأساسي يعزز تأثير هذا الأخير.

يتم تقديم الوصفات التالية:

  • تناول 200 مل من الكولونيا. يتم خلطها مع نصف صبغة الزعرور ، نفس كمية حشيشة الهر ، جرعة مضاعفة من صبغة الفلفل الأحمر. يتم غرس الخليط ليوم واحد. يجب أن يفرك في العضلات 3 مرات في اليوم. الأداة تساعد في القضاء على الألم والالتهاب والتشنجات.
  • تؤخذ زهور الويبرنوم والزعتر والتأكل بنسب متساوية. يتم سكب ملعقتين من جمع الأعشاب بالماء المغلي وتغرس لمدة 1 ساعة. شرب 1/3 أكواب من الخليط قبل النوم.
  • يتم خلط ورقة الغار مع إبر العرعر بنسبة 6: 1 ويتم سحنها جيدًا إلى مسحوق. أضف 12 جزءًا من الزبدة المذابة. يجب أن يفرك المنتج الناتج في المنطقة المؤلمة. مع التعدي العصبي ، تساعد هذه الأداة على تخفيف الألم وتخفيف التوتر في الجهاز العضلي.

لا ينبغي القضاء على متلازمة الكمثري (Piriformis syndrome) ، الموضحة في الأعراض والعلاج الوارد في هذه المقالة ، إلا عن طريق العلاجات الشعبية. التشاور التخصصي المطلوبة. لا ينبغي أن تستخدم نفس الطريقة لأكثر من شهر.

في الطب ، تستخدم الكمادات مع ديميكسيد والستيرويدات القشرية والتخدير. يتم تثبيتها على الكيس والمنطقة الألوية لمدة نصف ساعة.

يقدم الطب التقليدي أيضًا استخدام الكمادات:

  • تؤخذ 200 غرام من جذور الفجل والأسود الفجل. يتم سحق المواد الخام إلى مسحوق وتخلط. إلى مسحوق يضاف 1 ملعقة كبيرة. ل. الملح والخل والكيروسين المكرر. يتم غرس الخليط لمدة أسبوع في مكان مظلم بارد. بعد ذلك ، يتم تخزينه في الثلاجة. يتم تطبيق المنتج على الشاش وتطبيقه على المنطقة المصابة ، مغطاة بورق أو ورق تغليف. يحمل إلى ضجة كبيرة من ضجة كبيرة حرقان. لا ينصح بالضغط لفترة طويلة لتجنب الحروق. يتم الإجراء في الصباح والمساء حتى يتم الشفاء التام.
  • تؤخذ 50 غرام من الزهور كستناء الحصان ، والتي تصب مع 500 مل من الخل النبيذ. يتم تشريب الشاش بالتسريب ويتم تطبيقه على المنطقة المصابة ليلًا. مثل هذا الضغط يمكن القضاء على الألم والتشنج.

المخدرات

لإيقاف المتلازمة ، يتم استخدام أدوية المجموعات التالية:

  • مضادات التشنج. أنها تخفف من تشنج ومنع وقوع هجمات متكررة. الأدوية الأكثر شيوعا هي تلك التي تحتوي على drotaverine.
  • مرخيات العضلات. يتم استخدامها مع تأثير صغير من مضادات التشنج. العلاجات الفعالة هي Midokalm ، Sirdalud ، Baclofen.
  • الأدوية المضادة للالتهابات من المجموعة غير الستيرويد. أنها تساعد على عرقلة العملية الالتهابية ، ومنع انتشار الأمراض إلى المناطق القريبة ، ووقف الألم. في كثير من الأحيان ، تدار الأدوية عن طريق العضل ، والتي توفر تأثير أسرع على الألياف. مثل هذه الأدوية مثل ديكلوفيناك ، كيتانول ، ميلوكسيكام ، فولتارين تحظى بشعبية. إذا كانت الآلام شديدة للغاية ، فيتم استكمال الحقن بالعقاقير المسكنة.
  • لألم شديد هو مبين الحصار نوفوسيني أو يدوكائين. يتم تخدير العضلات المشاركة في العملية المرضية عن طريق التخدير. في كثير من الأحيان ، بالنسبة للحصار ، يتم استخدام أدوية الجلوكورتيكوستيرويد للعمل على مرحلتين. استخدامها يساعد على الحد من التورم ويزيل العملية الالتهابية في الجهاز العضلي والعصب الوركي. إن استخدام العقاقير مثل Novocaine و Lidocaine و Eufillin و Lidase بالاشتراك مع Dexamethasone و Hydrocortisone و Dexazone و Diprospan له تأثير مسكن ممتاز ومضاد للالتهابات.
  • فيتامينات المجموعة ب. يظهر استخدام الدواء Milgamma ، وكذلك الاستعدادات Neurorubin ، Neurobeks ، Neuromultivit.

علاج الحركة لعلاج تشنج العضلات

متلازمة الكمثري (Piriformis syndrome) ، التي يتم وصف الأعراض والعلاج الموصوفين في هذه المقالة ، يتم التخلص منها من خلال علاج الحركة. الطريقة هي نوع من التمارين العلاجية. التمرين يساعد على استعادة وظائف الجهاز العضلي الهيكلي.

له تأثير إيجابي:

  • تمتد عضلات الفخذ والأرداف ،
  • تمارين ضمادة مرنة
  • الطعنات،
  • يجلس القرفصاء،
  • الوركين التربية،
  • رفع من وضعية الجلوس على ساق واحدة ،
  • الجسر،
  • رفع منطقة الحوض من وضع الكذب.

لمنع الحمل على عضلة الكمثري ، يجب على المرضى استبعاد النزول والصعود ، وتغيير حاد في السرعة ، والمنعطفات الحادة. النقطة الأساسية هي رفض الإقامة الطويلة في وضعية الجلوس أو وضع غير متماثل في عملية التصنيع.

إجراءات العلاج الطبيعي

الإجراءات العلاجية تساعد على القضاء على تشنج العضلات والألم.

الأنواع التالية تستخدم:

  • الاحترار UHF ،
  • التعرض بالموجات فوق الصوتية
  • الكهربائي مع الهيدروكارتيسون ،
  • تطبيق شمع البارافين ،
  • تدليك الفراغ
  • التيارات الديناميكية
  • بهنبهرسس،
  • Amplipuls.

مزيج من الإجراءات العلاجية الطبيعية مع مرخيات العضلات ، والتدليك العميق للمنطقة المصابة ، ومجموعة معقدة من التمارين العلاجية ، كقاعدة عامة ، يجلب النتائج.

التفكير

يتضمن العلاج الانعكاسي استخدام طرق مختلفة.

من بينها ما يلي:

  • تدليك النقاط النشطة في الجسم ،
  • حصار
  • التعرض لليزر
  • الاحماء النقاط
  • تدليك خطي دقيق ،
  • نقاط تدليك على الأذن.

التفكير قادر على:

  • تقليل المظاهر السريرية لعلم الأمراض ،
  • زيادة مدة مغفرة ،
  • تعزيز وظائف الخلية ،
  • تحسين الموصلية من الخلايا العصبية والعضلات ،
  • تحسين الدورة الدموية.

يتم تقييم فعالية طريقة من قبل متخصص. يتم اختيار هذه التقنية عند الأخذ بعين الاعتبار مرحلة المرض ، الصحة العامة للمريض ، وجود الأمراض المصاحبة.

العلاج الجراحي

أثناء التدخل الجراحي ، يتم شق 5 سم أسفل وخارج الجزء الخارجي العلوي من المدور الفخذي الأكبر. يستمر شقهم في هذه المرحلة في الاتجاه البعيد بمقدار 2 سم ، ويتم فصل ألياف الأرداف بصراحة بالتوازي مع خط شق الجلد.

توجد عضلة الكمثري أسفل الحافة السفلية لعضلات الأرداف الوسطى.

يفرز العصب الوركي من الأنسجة الدهنية. يتم قطع عضلة الكمثري في موقع التعلق بالباقي أكبر ويتم تحريرها من الالتصاقات بالثقب الوركي. العصب الوركي لا ينبغي أن تتلف. يتم خياطة الجرح في طبقات. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو العمود الفقري أو الموضعي. يخرج المريض من المستشفى في اليوم الأول بعد الجراحة.

المضاعفات المحتملة

في شكل مهملة ، تشكل المتلازمة خطراً على الحياة ، ناهيك عن الألم الذي يجلب المريض المعاناة. هذا المرض طويل ، ويساهم في إضعاف الجهاز المناعي. يمكن أن ينتشر الألم في جميع أنحاء الطرف ، مما يؤدي إلى شلل جزئي في العضلات.

Длительное защемление нерва провоцирует его ишемию, что ведет к утрате чувствительности, жжению и ухудшению рефлексов. يمكن لمتلازمة الكمثري (Piriformis syndrome) أن تثير عملية التهابية للأعضاء في الحوض الصغير ، وتسبب انتهاكًا لوظائف المستقيم ، وتعطل أيضًا عمل الجهاز البولي.

هو بطلان العلاج الذاتي لهذا المرض. لا يمكن إجراء علاج أمراض الأعصاب إلا بواسطة طبيب. باتباع توصيات أخصائي ، يمكنك تحسين صحتك بسرعة والاستمرار في الحياة الطبيعية.

متلازمة الكمثري (Piriformis syndrome) ، والتي يتم التخلص من أعراضها في غضون أسبوعين أو شهر ، يتم القضاء عليها أيضًا عن طريق ممارسة الرياضة. بالإضافة إلى التمارين الخاصة والعلاج الطبي ، يوصى بزيارة حمام السباحة والذهاب إلى آلات التمرين وركوب الدراجات. قبل البدء في أي نشاط ، تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب.